张阿姨（化姓）今年五十多岁，家在浙江宁波，退休后一直很注重身体。年初她无意中摸到自己乳房上有肿物，赶紧去医院检查，超声报告上“双侧乳腺结节（BI-RADS 4a、4b类）”几个字，让她慌了神，4a、4b类意味着有一定恶性的风险，必须尽快明确诊断。
家里人四处打听，一位在北京的亲戚推荐了首都医科大学附属北京中医医院乳腺科：“那里从检查到治疗都管得细，医生医术水平好，医德也没得说，你去看看。”抱着试一试的心情，张阿姨坐高铁来北京中医医院乳腺科门诊就诊。
乳腺科主任医师张董晓仔细看了当地医院的乳腺彩超报告，安排张阿姨尽快做了穿刺活检。几天后，结果出来：右乳是乳腺浸润性癌，左乳是乳腺复杂硬化性腺病，需要抓紧住院手术。
“当时脑子一片空白。”张阿姨后来回忆，“但让我意外的是，从住院那一刻起，好像一直有人在‘管着我’——不是只管一台手术，而是把后面每一步都安排得明明白白。”
从门诊到入院，张阿姨被纳入了乳腺科的乳腺癌个案管理。
根据张阿姨的各项检查结果，经医生团队讨论和与本人充分沟通后，确定了她的治疗方案：先为她安排右乳腺癌保乳+同侧腋窝前哨淋巴结活检术+左乳病损切除术，术后再按计划启动化疗、放疗和靶向治疗。
同时，中医药全程保驾护航：围手术期通过中药口服、艾灸、耳穴压丸、皮内针治疗等，缓解紧张情绪、促进术后胃肠功能恢复、调节免疫功能、扶助正气；化疗、靶向治疗过程中通过中药口服、针刺、艾灸、耳穴压丸、皮内针治疗、砭石疗法、中药热奄包、中药贴敷等，防治骨髓抑制、减轻消化道不良反应、保护肝肾功能。
成功做完手术后，责任护士认真宣教，指导和督促张阿姨进行功能锻炼，防止出现肩关节活动障碍和上肢淋巴水肿。出院后，换药拆线、拔管、复查、入院化疗和靶向治疗……每一步都有人提前招呼一声。
化疗和靶向治疗期间，护士长梅雪婷与个案管理师刘晓光、护士李祎娜全程跟进。在院期间，她们常到床旁查看，密切关注患者的白细胞指标、胃肠道反应与饮食情况；出院居家时，则通过线上一对一沟通保持联络。每逢复查或下一疗程临近，医护团队和个案管理师都会提前提醒。彩超、钼靶、血常规、肝肾功能及胸部CT的每一项结果，都被详细记录在册。
“最怕的就是没人管、不知道下一步怎么办。”张阿姨说，“在这里，每一步都有人提前想到，心里踏实，也就不那么怕了。”
最后一期化疗就要结束了，张阿姨特意定制了两面锦旗，郑重地送到张董晓主任和乳腺科医护团队手中。红底金字里，藏着她从确诊到完成阶段治疗这一路的心安。
个案管理：让乳腺癌治疗“全周期有人管”
很多患者确诊乳腺癌后，担心和焦虑的不仅是疾病本身，还有“不知道下一步怎么办”的迷茫：手术怎么做？术后怎么更好地康复锻炼？手术后要不要化疗、放疗、靶向、内分泌治疗？化疗、靶向治疗难受怎么办？多久复查一次？这些问题的答案，往往散落在不同科室、不同时间点里，患者只能自己摸索。
北京中医医院乳腺科推行乳腺癌个案管理，正是为了把这些问题“管起来”。
每一位计划住院手术的乳腺癌患者，都会收到一本“乳腺癌个案管理手册”。个案管理团队由乳腺科医师、护士长、个案管理师、病房责任护士共同组成。团队会围绕每一位患者，讨论并记录手术方式与术前、术后治疗和复查计划——化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗如何安排，放化疗期间的白细胞数值、不良反应如何监测，术后换药、复查的时间节点，彩超、钼靶、血液检查、胸部CT等结果如何记录——全程有据可查、有人跟进。
手册之外，是落到每天每一步的“陪伴式管理”
术后宣教与康复指导：指导患者术后康复锻炼与饮食调护，预防术后上肢淋巴水肿；
化疗全程管理：提前介绍化疗期间可能出现的不良反应、注意事项与应对方式，指导输液港的日常护理；
靶向、放疗管理：讲解靶向治疗与放疗期间的注意事项；
复查随访闭环：定期提醒复查，持续记录检查结果，让病情变化第一时间被发现。
作为中医特色科室，乳腺科还把中医药贯穿到乳腺癌全周期管理中。术前术后及化疗、靶向治疗期间，在规范西医治疗的基础上，辨证运用中药内服与中医外治——耳穴压丸、艾灸、针刺、中药热奄包、皮内针治疗、中药贴敷等，帮助缓解患者紧张、焦虑的情绪，改善化疗、靶向治疗、内分泌治疗等带来的恶心呕吐、疲劳乏力、失眠、肢体疼痛等症状与不良反应；同时配合食疗与运动指导，扶正祛邪，助力身体恢复。
个案管理想解决的，不只是“治好病”，更是让患者在整个治疗过程中踏实、放心、不焦虑——情绪稳了，身体恢复更快，各种并发症更少，患者也就能更快、更好地回归正常生活。
粉红丝带：早预防、早发现、早治疗
对每一位走进乳腺科的患者而言，乳腺癌从来不只是身体的疾病，更是一场心理的考验——确诊时的恐惧、治疗中的焦虑、对未来的不确定，有时比肿瘤本身更折磨人。北京中医医院乳腺科实施的乳腺癌患者个案管理，所守护的，正是这份“人心”：一本手册，记下的是检查结果与治疗方案；一次次随访、一声声提醒，传递的却是一个朴素的承诺——你治疗的每一步，都有人管、有人陪、有人提前想到。医学的温度，不只体现在手术刀和药物里，更体现在患者最无助的时刻，情绪是否被看见、焦虑是否被接住。治好病，是技术；安下心，是关怀。正是这份贯穿全周期的守护，让患者踏实、放心、不焦虑，以更好的状态走过治疗全程，也更快地回归生活、回归自己。
每年10月是世界乳腺癌防治月，全球的标志是一条粉红丝带。它提醒我们：乳腺癌并不可怕，关键在于“早预防、早发现、早治疗”。
