乳腺导管里长了个“小东西”，到底是随访即可的良性乳头状瘤，还是需要尽快手术的早期导管癌？传统超声常常“雾里看花”、“模棱两可”，近日，首都医科大学附属北京中医医院超声科通过“乳腺导管内病变超声造影（CEUS）”，仅用15分钟就帮一位40岁女性锁定了病灶良性性质，避免了穿刺活检。还帮另一位38岁女性发现早期导管内癌。这项“小探头”里的新技术究竟厉害在哪？

什么是乳腺导管内病变超声造影（CEUS）

乳腺CEUS是在常规超声基础上，经肘静脉推注微泡造影剂（4.8ml），实时记录3分钟动态灌注视频，并生成“时间-强度曲线”。造影剂只停留在血管内，可提示毫米级新生血管，帮助医生看到肉眼和普通超声无法捕捉的血流信息，从而对病灶良恶性进行再分级，无辐射，无需特殊准备，可当日完成。

北京中医医院使用微泡造影剂为磷脂壳包裹的六氟化硫微泡，粒径小于红细胞，经肺呼出，无肝肾毒性。

乳腺CEUS在乳腺疾病诊疗中发挥的作用

1.良恶性再鉴别

无增强或均匀低增强多提示良性（图1）；不均匀高增强、增强范围大于二维所见（图2），则提示恶性风险高。

图1：超声造影全程无增强，BI-RADS3类，考虑良性