近年来，脂肪肝已成为常见病、多发病，并且发病年龄越来越年轻化。由于脂肪肝无典型症状，往往容易被患者忽略。当脂肪肝进一步发展，肝功能严重不足时，可出现黄疸、肝掌或蜘蛛痣等，但临床上较少见。还有不少人得了脂肪肝后并不重视，觉得只是“身体有点胖”。殊不知，如果脂肪肝得不到及时治疗，肝细胞损伤加重可能会引起肝纤维化，甚至进一步加重发展为肝硬化，甚至肝癌。针对脂肪肝常见疑问，宽街专家一一解答。

瘦人为什么也会得脂肪肝

在传统观念里，脂肪肝是胖人的“专利”，但确实有很多瘦人同样会得脂肪肝。这种情况被称为“瘦型脂肪肝”或“非肥胖型脂肪肝”。原因在于 “瘦”并不等于“代谢健康”。脂肪肝的本质是代谢紊乱在肝脏的表现，而体脂分布和身体成分比单纯的体重更重要。

瘦人得脂肪肝同样需要重视，需到医院进行全面的代谢评估（包括血糖、胰岛素、血脂、尿酸等），以制定个性化的管理方案。

所有脂肪肝都需要治疗吗

不是所有脂肪肝都需要药物治疗，但所有脂肪肝都需要进行“生活方式干预”管理。

单纯性脂肪肝，且处于最早期阶段不需要医疗干预，是否需要进一步的医疗干预，还取决于脂肪肝的类型、严重程度以及是否伴随肝脏损伤或其他代谢问题。

当脂肪肝超出了单纯脂肪堆积的阶段，出现如脂肪性肝炎、肝纤维化或肝硬化、酒精性脂肪肝，或合并其他严重的代谢综合征等情况时，就必须在医生指导下进行积极管理，可能需要药物治疗。

如脂肪肝患者同时患有2型糖尿病、控制不佳的高血压、重度肥胖、血脂异常等情况，或者是由某些药物、遗传代谢病、快速减重、营养不良等引起的脂肪肝，需要针对病因进行治疗。

中医治疗脂肪肝强调整体观念和辨证论治，通过调理全身气血、脏腑功能来从根本上改善病情，不仅针对肝脏，更注重恢复整体的代谢平衡，与此同时，做到饮食有节、起居有常、适当运动、情志舒畅、控制体重等健康的生活方式，也是改善病情的关键因素。

肝纤维化可以逆转吗

肝纤维化在早期和中期阶段，通过积极、正确的干预，是有可能实现显著逆转甚至完全消退的。

肝纤维化可以理解为肝脏在受到长期、慢性损伤（如脂肪肝炎症、病毒、酒精等）后，启动的“自我修复”过程。这个过程中，肝脏会产生过多的瘢痕组织，就像皮肤受伤后结疤一样。如果损伤持续存在，这些“疤痕”会不断累积、变硬，最终导致肝硬化，肝脏结构和功能被永久性破坏。

中医通过调节产生肝纤维化的“土壤”，在改善症状、提高生活质量的同时，为肝脏的自我修复创造更有利的条件。

哪些疾病可能会导致脂肪肝的发生

1.胆道系统疾病。比如胆囊炎、胆结石等，平时稍微一吃油的就容易肚子疼，可能是胆的收缩出现问题，体检查出胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等疾病时，需注意肝炎，因为肝脏是调节脂肪的脏器，正常情况下肝内会有适量脂肪，若肝脏发生疾病，可能导致脂肪过度储存和代谢异常，进而引发脂肪肝。

2.一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等等,也与脂肪肝关系密切，肝脏是一个糖原的储存器官，比如咱们吃完饭以后，要转化能量释放，而多余的糖就要储存在肝脏里头，来维持人体葡萄糖的稳定，所以糖脂代谢非常重要。

3.肥胖症、血脂异常、甲状腺功能减退等很多疾病跟脂肪肝都有着千丝万缕的联系，大家在平时生活中要多加注意。

北京中医医院协定处方也可以治疗痰湿阻滞型脂肪肝、高脂血症等。决明消脂方中，山楂消食化积、陈皮理气健脾燥湿、决明子清热降脂，有助于改善脂肪肝状态，还能促进肠胃蠕动，帮助消化和减轻肝脏负担。

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